Nursing care in mental health based on the TIDAL MODEL: an integrative review / Cuidado de enfermería en salud mental fundamentada en el TIDAL MODEL: revisión integrativa / Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

Nursing practices in a psychological care center / Prácticas de enfermería en el centro de atención psicosocial / Práticas de enfermagem no centro de atenção psicossocial

ABSTRACT Objective: To analyze the practices developed by nursing professionals in a Psychosocial Care Center (CAPS). Method: A qualitative and evaluative research based on the Fourth Generation Assessment and conducted in a CAPS II of Santa Catarina State in 2014. For data collection, semi-structured interviews, field observation, and data recycling group were used with workers. Constant Comparative Method was used for data analysis. Results: Practices aimed at the subject and their clinical, social, prevention, treatment and articulation with the health network were identified. Medication care is a specificity of nursing that aims to promote autonomy and social reintegration. There is a need for greater articulation between the nursing and pharmacy staff, as well as creating spaces for users to talk about medication. Conclusion: Nursing practices are focused on biopsychosocial care, aiming to deconstruct care models focused on the disease and symptoms.

RESUMEN Objetivo: Analizar las prácticas desarrolladas por profesionales de enfermería en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Método: Investigación cualitativa y evaluativa, basada en la Evaluación de Cuarta Generación, realizada en un CAPS II de Santa Catarina en 2014. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, observación de campo y grupo de reciclaje de datos con los trabajadores. Método comparativo constante se utilizó para el análisis de datos. Resultados: Se identificaron prácticas dirigidas al sujeto y su clínica, social, prevención, tratamiento y articulación con la red de salud. El cuidado de la medicación es una especificidad de la enfermería que tiene como objetivo promover la autonomía y la reintegración social. Existe la necesidad de una mayor articulación entre el personal de enfermería y farmacia, así como la creación de espacios para que los usuarios hablen sobre la medicación. Conclusión: Las prácticas de enfermería se centran en la atención biopsicosocial, con el objetivo de deconstruir modelos de atención centrados en la enfermedad y los síntomas.

RESUMO Objetivo: Analisar as práticas desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Método: Pesquisa qualitativa e avaliativa, baseada na Avaliação de Quarta Geração, realizada em um CAPS II de Santa Catarina em 2014. Para coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, observação de campo e grupo de reciclagem de dados com os trabalhadores. O Método Comparativo Constante foi utilizado para a análise dos dados. Resultados: Identificaram-se práticas voltadas para o sujeito e seus aspectos clínicos, sociais, de prevenção, tratamento e articulação com a rede de saúde. O cuidado à medicação é uma especificidade da enfermagem que visa promover autonomia e reinserção social. Há necessidade de maior articulação entre a equipe de enfermagem e farmácia, além da criação de espaços aos usuários para falar sobre a medicação. Conclusão: As práticas de enfermagem são voltadas para o cuidado biopsicossocial, visando desconstruir modelos de atenção focados na doença e sintomas.

Psychosocial risks related to the nurse in the psychiatric hospital and management strategies / Riesgos psicosociales relacionados al enfermero en un hospital psiquiátrico y estrategias de gestión / Riscos psicossociais relacionados ao enfermeiro no hospital psiquiátrico e estratégias de gerenciamento

ABSTRACT Objective: To characterize the presence of psychosocial risks related to the work of the nurse in a psychiatric hospital and the strategies for managing these risks. Methods: Qualitative, in which 25 nurses from a psychiatric hospital participated using semi-structured interviews from November 2014 to January 2015. Data analysis was performed using the thematic method. Results: The results showed psychosocial risks related to the work of psychiatric nurses, such as: insufficient academic training; lack of preparation and maintenance of equipment; poor relationship with colleagues; shortage of human resources and lack of capacity building; conflict between the demands of the home and work, as well as strategies for managing psychosocial risks such as family, cinema, music, reading, among others. Final considerations: This study should provoke the reflection of managers and future nurses regarding the working conditions in a psychiatric hospital and possible psychosocial risks to which they are exposed.

RESUMEN Objetivo: Identificar la presencia de riesgos psicosociales relacionados al trabajo del enfermero en un hospital psiquiátrico y las estrategias de gestión de esos riesgos. Métodos: Estudio cualitativo, del cual participaron 25 enfermeros de un hospital psiquiátrico, en el que se utilizaron entrevistas semiestructuradas en el período de noviembre de 2014 a enero de 2015. Se realizó el análisis de datos mediante el método temático. Resultados: Los resultados mostraron la existencia de problemas psicosociales relacionados al trabajo de los enfermeros psiquiátricos, como: la insuficiente formación académica; la falta de preparación y mantenimiento de equipos; la escasa relación con los compañeros de trabajo; la escasez de recursos humanos y falta de capacitación; y el conflicto entre las exigencias del hogar y del trabajo, así como las estrategias de gestión de los riesgos psicosociales como recurrir a la familia, cine, música, lectura, entre otros. Consideraciones finales: Este estudio permite provocar la reflexión de los gestores y futuros enfermeros sobre las condiciones laborales en el hospital psiquiátrico y los posibles riesgos psicosociales a los que están expuestos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a presença de riscos psicossociais relacionados ao trabalho do enfermeiro em um hospital psiquiátrico e as estratégias de gerenciamento desses riscos. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada no período de novembro de 2014 a janeiro de 2015, da qual participaram 25 enfermeiros de um hospital psiquiátrico, que responderam a entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi realizada pelo método temático. Resultados: Os resultados mostraram problemas psicossociais relacionados ao trabalho dos enfermeiros psiquiátricos, como formação acadêmica insuficiente; falta de preparo e manutenção de equipamentos; pobre relacionamento com colegas; escassez de recursos humanos e falta de capacitação; e conflito entre exigências do lar, do trabalho e estratégias de gerenciamento dos riscos psicossociais, como recorrer à família, ao cinema, à música, à leitura etc. Considerações finais: Este estudo deve provocar a reflexão dos gestores e futuros enfermeiros quanto às condições de trabalho em hospital psiquiátrico e aos riscos psicossociais a que podem estar expostos.

Perfil pregresso e atual do uso de tabaco pela população psiquiátrica e a população geral / Previous and current use profile of psychiatric and general population / Perfil anterior y actual del uso de tabaco de la población psiquiátrica y general

RESUMO Objetivo Descrever e comparar, entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção em saúde e a população geral da rede básica de saúde, o perfil pregresso e atual do uso de tabaco. Métodos Estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 participantes de três serviços de saúde brasileiros: a) Unidade Básica de Saúde (UBS); b) Ambulatório de Saúde Mental (ASM); c) Hospital Psiquiátrico (HP). As respostas, durante entrevistas individuais, foram registradas em dispositivo móvel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste exato de Fisher, análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Resultados No HP, todos eram fumantes diários, tendo a prevalência sido menor no ASM (94,1%) e na UBS (91,7%). Entre os produtos utilizados, destacaram-se os cigarros industrializados (98%), seguidos pelos cigarros de palha (39%). A média de cigarros fumados/dia (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) e o percentual de usuários de múltiplos produtos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) foram maiores no HP. 73% dos fumantes comprometiam ≥4% da renda mensal com tabaco. Os fumantes do HP foram menos aconselhados a parar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusão O perfil atual do uso de tabaco dos fumantes do hospital psiquiátrico é diferente dos demais. Eles tinham dependência do tabaco mais intensa, fumavam maior quantidade de cigarros/dia, comprometiam maior percentual de sua renda com a compra de tabaco e faziam uso de múltiplos produtos de tabaco, além de receberem menos suporte para parar de fumar.(AU)

ABSTRACT Objetive To describe and to compare the previous and the current tobacco use profile between psychiatric population of secondary and tertiary levels of care and general population of basic health care. Methods Descriptive epidemiological/analytical cross sectional study with 378 participants from three Brazilian health services: a) Basic Unity of Health (BUH); b) Mental Health Ambulatory (MHA); c) Psychiatric Hospital (PH). The answers provided during individual interviews were registred in mobile device. Data were submitted to descriptive statistics, Fischer's exact test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Results In the PH all were daily smokers, noticing lower prevalence in MHA (94.1%) and in BUH (91.7%). Among the products utilized has highlighted manufactured cigarettes (98%), followed by roll-your-own cigarettes (39%). The average of cigarettes smoked per day (MHA=19,3, PH=25,3, BUH=17,2) and the percentage of multiple tobacco products users (MHA=28.1%, PH=55.3%, BUH=9.1%) were higher in PH. 73% of smokers exceed ≥ 4% of familiar income with tobacco. In PH were identified higher commitment. Smokers of PH were less advised to stop smoking (MHA=50%, PH=39.5%, BUH=50%). Conclusion The current tobacco use profile by psychiatric hospital smokers differs from the others. Besides higher tobacco dependency, they smoked a higher amount of cigarettes per day, compromised higher perceptual of personal income to buy tobacco and used multiples tobacco products as well as received less support to stop smoking.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el perfil anterior y actual del uso de tabaco entre la población psiquiátrica de los niveles secundario y terciario de atención en salud comparados a la población general de la red básica de salud. Método Estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 participantes de tres servicios de salud brasileños: a) unidad básica de salud (UBS); b) ambulatorio de salud mental (ASM); c) hospital psiquiátrico (HP). Las respuestas, durante las encuestas individuales, fueron registradas en un dispositivo móvil. Se utilizó estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados En HP, todos eran fumadores diarios; la prevalencia fue menor en ASM (94,1%) y en UBS (91,7%). Entre los productos utilizados, se destacaron los cigarrillos industrializados (98%), seguidos por los cigarrillos de paja (39%). El promedio de cigarrillos fumados/día (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) y el porcentaje de usuarios de múltiples productos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) fueron mayores en HP. 73% de los fumadores gasta el 4% o más de los ingresos mensuales en tabaco. Los fumadores de HP reciben escasa atención para dejar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusión El perfil actual del consumo de tabaco de fumadores del hospital psiquiátrico es diferente de los demás. Ellos tenían una intensa dependencia al tabaco, fumaban una mayor cantidad de cigarrillos por día, gastaban un mayor porcentaje de su ingreso mensual en tabaco y hacían uso de múltiples productos derivados. Además, reciben escasa atención para dejar de fumar.(AU)

The free spirit: spiritualism meanings by a Nursing team on psychiatry / El espíritu suelto: significados de espiritualidad por equipo de enfermería en psiquiatría / O espírito solto: significados de espiritualidade por equipe de enfermagem em psiquiatria

ABSTRACT Objective: To analyze the meanings attributed by nursing professionals in psychiatry to spirituality and its relationship with care. Method: Clinical-qualitative, with appreciation of symbolic meanings. We interviewed 18 individuals for a semi-structured script of open questions and the data were analyzed in the light of psychoanalytic hermeneutics. The discussion was undertaken with the overlap of understanding of the sacred symbol, psychological and the meaning of life. Results: Different spiritualities are interposed by personal restlessness and the experience of transience. Spirituality aids in social functions, personal balance and commitment to endure the anguish of transience. Among professionals, it has been shown as an ethical-combative attitude to evil forms, but there is a restriction in dealing with patients' spirituality. Final considerations: The meanings pointed to the limits of human reason, resembling caregivers and patients in subjective conditions by which they avoid spirituality in psychiatry. It is suggested that spiritual attention be given to professionals.

RESUMEN Objetivo: Analizar los significados atribuidos por profesionales de enfermería en psiquiatría a la espiritualidad y su relación con el cuidado. Método: Clínico-cualitativo, con estimación de los significados simbólicos. Fueron entrevistados 18 sujetos por un itinerario semiestructurado de preguntas abiertas y los datos analizados a la luz de la hermenéutica psicoanalítica. La discusión se emprendió con la superposición del entendimiento del símbolo sagrado, psicológico y del sentido de la vida. Resultados: Distintas espiritualidades se interponen por la inquietud personal y la experiencia con la transitoriedad. La espiritualidad ayuda en las funciones sociales, en el equilibrio personal y en el empeño en soportar las angustias de la transitoriedad. Entre los profesionales se mostró como una actitud ético-combativa a las formas maléficas, pero hay restricción en trabajar con la espiritualidad de los pacientes. Consideraciones finales: Los significados señalaron los límites de la razón humana, asemejando cuidadores y pacientes en condiciones subjetivas por las que evitan la espiritualidad en la psiquiatría. Se sugiere atención espiritual para los profesionales.

RESUMO Objetivo: Analisar os significados atribuídos por profissionais de enfermagem em psiquiatria à espiritualidade e sua relação com o cuidado. Método: Clínico-qualitativo, com apreciação dos significados simbólicos. Entrevistou-se 18 sujeitos por um roteiro semiestruturado de questões abertas e os dados foram analisados à luz da hermenêutica psicanalítica. A discussão se empreendeu com a sobreposição do entendimento do símbolo sagrado, psicológico e do sentido da vida. Resultados: Distintas espiritualidades se interpõem pela inquietação pessoal e a experiência com a transitoriedade. A espiritualidade ajuda nas funções sociais, no equilíbrio pessoal e no empenho em suportar as angústias da transitoriedade. Entre os profissionais, se mostrou como uma atitude ético-combativa às formas maléficas, mas há restrição em lidar com a espiritualidade dos pacientes. Considerações finais: Os significados apontaram para os limites da razão humana, assemelhando cuidadores e pacientes em condições subjetivas pelas quais evitam a espiritualidade em psiquiatria. Sugere-se atenção espiritual para os profissionais.

Spirituality review on mental health and psychiatric nursing / Revisão de espiritualidade em enfermagem de saúde mental e psiquiatria / Revisión de espiritualidad en salud mental y enfermería psiquiátrica

ABSTRACT Objective: Gather the concepts, theories and interventions about spirituality, its nature and functions in mental health and psychiatric nursing. Method: A literature review proceeded on February 2016. It has integrated 214 studies published until December 2015 by crossing Spirituality and Psychiatric Nursing mesh terms in databases. Results: Conceptualization about spirituality and religion, their complexity in nursing research, education, and clinical approach; their functions to human being correlated to the purpose of life, transcendental connections, and support in mental health; the professional boundaries in address to spirituality in mental health scenery, and a descriptive literature recommendations and a instruments catalog. Conclusions: Spirituality in nursing mental health and psychiatry remains a theoretical problem, and has a clinical mischaracterized approach; recently publications try to promote a human and holistic trend in the practice, as a challenge to lead the current circumstances to valid nursing bases.

RESUMEN Objetivo: Colecionar os conceitos, teorias e intervenções sobre espiritualidade, sua natureza e funções em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria. Método: Uma revisão Integrativa da literatura realizada em fevereiro de 2016. Foram integrados 24 estudos publicados até Dezembro de 2015 obtidos pelo cruzamento, nas bases de dados, dos descritores Espiritualidade e Enfermagem Psiquiátrica. Resultados: Obteve-se a conceituação sobre religiosidade e espiritualidade, suas complexidades na pesquisa, educação e abordagem clínica em enfermagem; suas funções para o ser humano ligado ao propósito da vida, às conexões transcendentais, e ao suporte em saúde mental; os limites profi ssionais do manejo de espiritualidade no cenário de Saúde Mental; e uma descrição das recomendações da literatura com um catálogo de documentos. Conclusão: A Espiritualidade na Enfermagem Psiquiátrica e de Saúde Mental permanece um problema teórico com uma abordagem clínica empobrecida; recentemente as publicações tentam promover uma tendência de prática humanizada e holística como um desafi o de mover a atual circunstância para bases válidas em enfermagem.

RESUMEN Objetivo: Reunir los conceptos, teorías e intervenciones sobre la espiritualidad, su naturaleza y funciones en la salud mental y la enfermería psiquiátrica Método: En febrero de 2016 se realizó una revisión de la literatura. Se han integrado 214 estudios publicados hasta diciembre de 2015 mediante el cruce de los términos de la malla de Espiritualidad y Enfermería Psiquiátrica en las bases de datos. Resultados: Conceptualización sobre espiritualidad y religión, su complejidad en la investigación, la educación y el enfoque clínico de la enfermería; sus funciones para el ser humano se correlacionan con el propósito de la vida, las conexiones trascendentales y el apoyo en la salud mental; los límites profesionales en dirección a la espiritualidad en el escenario de salud mental, y recomendaciones descriptivas de literatura y un catálogo de instrumentos. Conclusión: La espiritualidad en la salud mental y la psiquiatría de la enfermería sigue siendo un problema teórico y tiene un enfoque clínico mal caracterizado. Recientemente, las publicaciones intentan promover una tendencia humana y holística en la práctica, como un desafío para llevar las circunstancias actuales a bases de enfermería válidas.

O potencial terapêutico de uma oficina no território: autonomia e noção de pertença / El potencial terapéutico de un taller en el territorio: la autonomía y el sentido de pertinência / The therapeutic potential of a workshop in the territory: autonomy and sense of belonging

Objective: This study describes the therapeutic potential of a workshop in the territory for users of the Psychosocial Care Center and discuss the proposed therapy workshop and user interaction with the territory. Methods: Descriptive and exploratory research. The data resulted from participant observation and interviews as two coordinators. Thematic kind of content analysis was used for data processing. Results: As a result we obtained two thematic categories: Pool and the territory, and Benefits of a Pool Workshop. Conclusion: The workshop held in the territory allows the user to see himself/herself as part of it and also reframe the ways of living in that territory. The notion of belonging, social acceptance and citizenship are keys in building the social subject.

Objetivo: Descrever o potencial terapêutico de uma oficina no território para os usuários de saúde mental e discutir a proposta terapêutica da oficina e a interação dos usuários com o território. Método: Trata-se de estudo descritivo-exploratório. Os dados resultaram da observação participante e das entrevistas com os coordenadores, sendo utilizada a Análise de Conteúdo do tipo Temática para o tratamento dos dados. Resultados: Apresentaram-se duas categorias temáticas: Piscina e o território; e Os benefícios da Oficina de Piscina. Conclusão: A oficina realizada no território permite que o usuário se perceba parte dele e, ainda, ressignificar as formas de viver naquele território, bem como a noção de pertença, de aceitação social e cidadania que são fundamentais na construção do sujeito social.

Objetivo: El presente estudio describe el potencial terapéutico de un taller en el territorio, para los usuarios del Centro de Atención Psicosocial y discutir el taller de terapia propuesta y la interacción del usuario con el territorio. Método: La investigación descriptiva y exploratoria. Los datos de resultado de la observación participante y entrevistas como dos coordinadores. Tipo temático de análisis de contenido fue utilizado para el procesamiento de datos. Resultados: Como resultado se obtuvieron dos categorías temáticas: Piscina y el territorio; y Privilegios taller. El taller realizado en el territorio permite que el usuario se da cuenta parte de ella y también replantear las formas de vivir en ese territorio. Conclusión: La noción de pertenencia, aceptación social y la ciudadanía son clave en la construcción del sujeto social.

Mudanças ocorridas na prática profissional na área da saúde mental frente à reforma psiquiátrica brasileira na visão da equipe de enfermagem / Cambios que ocurren en la práctica profesional en cognitiva areas de saludque enfrenta la reforma psiquiátrica brasileña en visualización equipo de enfermería / Changes in professional practice in the mental health area against brazilian psychiatric reform in the vision of the nursing team

Descriptive qualitative study conducted in 2010 in a hospital specialized in psychiatry, in Paraná. Objective:To verify the changes in professional practice resulting from the Psychiatric Reform in view of the nursing team. Methods: Participants were 15 nurses. The data were collected through semi-structured interviews and the results organized into thematic categories. Results: It was obtained that the subjects perceived changes in the organization of care and in order to assist the person with a mental problems, the importance of the multidisciplinary team in this process and the transformation of the role of nursing staff and the nurse in the face of new forms of treatment arising. Conclusion: There are advances resulting from the Reform and they directly interfere in the formation and performance of nursing teams generating the need for preparation and training of these professionals.

Pesquisa qualitativa descritiva realizada em 2010 num hospital especializado em psiquiatria do Paraná. Objetivo: Verificar as mudanças ocorridas na prática profissional decorrentes da Reforma Psiquiátrica na visão da equipe de enfermagem. Métodos: Participaram da pesquisa 15 profissionais de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e os resultados organizados em categorias temáticas. Resultados: Obteve-se que os sujeitos perceberam mudanças na organização da assistência e no modo de assistir a pessoa com transtorno mental, a importância da equipe multiprofissional nesse processo e a transformação do papel da equipe de enfermagem e do enfermeiro frente às novas formas de tratamento surgidas. Conclusão: Há avanços decorrentes da Reforma e que estes interferem diretamente na formação e atuação das equipes de enfermagem gerando a necessidade de preparo e capacitação destes profissionais.

Estudio cualitativo descriptivo realizado en 2010 en un hospital especializado en psiquiatría de Paraná. Objetivo: Verificar los cambios en la práctica profesional de la resultante de la Reforma Psiquiátrica en opinión del equipo de enfermería. Métodos: Los participantes fueron 15 enfermeros. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas y los resultados organizados en categorías temáticas. Resultados: Se obtiene de los sujetos los cambios percibidos en la organización de la atención y con el fin de ayudar a la persona con un trastorno mental, la importancia del equipo multidisciplinario en este proceso y la transformación de la función del personal de enfermería y la enfermero de la cara de las nuevas formas de tratamiento que surjan. Conclusión: Hay avances resultantes de la Reforma y que interfieren directamente en la formación y el rendimiento de los equipos de enfermería que genera la necesidad de una preparación y formación de estos profesionales.

A clínica de enfermagem psiquiátrica e suas novas tecnologias de cuidado / La clínica de enfermería psiquiátrica y sus nuevas tecnologías de cuidado / The psychiatrical nursing clinic and its new care technologies

Objectives: to present the technologies that make up the psychiatric nursing clinic, describe what they think the nurses about psychiatric nursing clinical technologies and examine the possibility of adherence of assistive technologies in practice. Method: the study is of a qualitative nature. The production has been through note free and open interviews. The themes from the analytical process guided discussions and reflective. Result: the data showed: that nurses agree with the proposed technologies and believe that they will assist in the care of nurses, and that there is a gap between the ability to act on the focus of the technologies in a real situation. Conclusion: the study that there is a contradiction between what the nurses take as speech and the fact that they perform in practice.

Objetivos: apresentar as tecnologias que compõem a clínica de enfermagem psiquiátrica, descrever o que pensam as enfermeiras sobre as tecnologias da clínica de enfermagem psiquiátrica e analisar a possibilidade de aderência das tecnologias na prática assistencial. Método: O estudo é de natureza qualitativa. A produção de dados foi por meio de observação livre e entrevistas abertas. Os temas oriundos das discussões nortearam o processo analítico e reflexivo. Resultado: Os dados demonstraram: que as enfermeiras concordam com as tecnologias proposta e acreditam que elas auxiliarão na ação de cuidado das enfermeiras, e que há uma lacuna entre a capacidade de agir sobre o enfoque das tecnologias em uma situação real. Conclusão: como estudo que há uma contradição entre o que as enfermeiras adotam como discurso e o que fato elas realizam na prática assistencial.

Objetivos: presentar las tecnologías que componen la clínica de enfermería psiquiátrica, describir lo que piensan a las enfermeras acerca de tecnologías clínicas de enfermería psiquiátrica y examinar la posibilidad de la adhesión de las tecnologías de asistencia en la práctica. Método: el estudio es de carácter cualitativo. La producción ha sido a través de entrevistas libres y abiertas de nota. Los temas de las discusiones del proceso analítico guiado y reflexivo. Resultado: Los datos mostraron: que enfermeras de acuerdo con las tecnologías propuestas y creo que ellos le ayudarán en el cuidado de enfermería, y que existe una brecha entre la capacidad para actuar en el foco de las tecnologías en una situación real. Conclusión: el estudio que hay una contradicción entre lo que las enfermeras toman como discurso y el hecho de que se realizan en la práctica.

Por uma prática libertadora: a psiquiátrica no território

A enfermagem psiquiátrica nasceu com a demanda da instituição psiquiátrica hospitalar, dentro do movimento de internação, perpassou pelo ambulatório e hospital dia e se reinventou com o nascimento e a expansão dos Centros de Atenção Psicossocial. Para tal, precisou-se transformar e adotar a complexidade da contemporaneidade e atuar em diferentes espaços e considerar as mudanças na forma de existir e sofrer das pessoas. A partir do Referencial Teórico Intuir Empático (OLIVEIRA, 2005), constituído pelos constructos teóricos: escuta qualificada, empatia, prontidão para cuidar, cuidado pós-demanda, esperançar e tempo, foi proposto incluir outros elementos relacionados ao fenômeno da inclusão do território na prática de enfermagem. Este estudo teve como objetivos: desenvolver, em parceria com as enfermeiras, um processo de construção do conceito de território para a clínica de Enfermagem Psiquiátrica inovadora a fim de sustentar o cuidado no CAPS III do município do Rio de Janeiro; e avaliar as mudanças na prática dos sujeitos da pesquisa refere nte ao cuidado psiquiátrico na perspectiva territorial. O caminho metodológico escolhido foi a Pesquisa Convergente-Assistencial pela oportunidade de construir junto com os atores sociais da enfermagem que atuam em Centro de Atenção Psicossocial, e moldurado pela abordagem psicossocial, constructos ligados à prática da enfermagem psiquiátrica no território...

Psychiatric Nursing was born with the demand of hospital psychiatric ward, within themovement hospitalization, pervaded the clinic and hospital day and reinvented itselfwith the birth and expansion of mental health services. For such, it had to betransformed and adopt the complexity of contemporary and act in different spaces andconsider changes in the way of living and suffering people. From the Theoretical IntuitEmphatic (OLIVEIRA, 2005), consisting of theoretical constructs: qualified listening,empathy, readiness to take care, after-care demand, and to hopes and time, it wasproposed to include other elements related to the phenomenon include the territory inpractice nursing. This study aimed to: develop, in partnership with the nurses, aconstruction process the concept of territory for innovative psychiatric nursing tosupport clinical care in CAPS III in the city of Rio de Janeiro; and evaluate changes inthe practice of the research subjects related to psychiatric care in the territorialperspective. The methodological approach chosen was the Convergent Care Researchfor the opportunity to build with social actors of nursing who works in psychosocialcare center, framed by the psychosocial approach, constructs linked to the practice ofpsychiatric nursing in the territory...

Psychiatric Nursing was born with the demand of hospital psychiatric ward, within themovement hospitalization, pervaded the clinic and hospital day and reinvented itselfwith the birth and expansion of mental health services. For such, it had to betransformed and adopt the complexity of contemporary and act in different spaces andconsider changes in the way of living and suffering people. From the Theoretical IntuitEmphatic (OLIVEIRA, 2005), consisting of theoretical constructs: qualified listening,empathy, readiness to take care, after-care demand, and to hopes and time, it wasproposed to include other elements related to the phenomenon include the territory inpractice nursing. This study aimed to: develop, in partnership with the nurses, aconstruction process the concept of territory for innovative psychiatric nursing tosupport clinical care in CAPS III in the city of Rio de Janeiro; and evaluate changes inthe practice of the research subjects related to psychiatric care in the territorialperspective. The methodological approach chosen was the Convergent Care Researchfor the opportunity to build with social actors of nursing who works in psychosocialcare center, framed by the psychosocial approach, constructs linked to the practice ofpsychiatric nursing in the territory...

As práticas da enfermagem psiquiátrica na transição paradigmática: estudo de teses e dissertações / La práctica de enfermería psiquiátrica en transición paradgmática: estudio de tesis y disertaciones / Psychiatric nursing practices in the paradigmatic transition: a study of theses and dissertations

Objective: To analyze the practice of psychiatric nursing in paradigmatic transition in the mental health area and discuss the possible changes of the psychiatric nursing practices. Method:the research carried out at the bank of theses and dissertations of the CAPES in May 2012, using the expression psychiatric nursing. Results: this study obtained 288 products. The analysis showed that the core of meaning: tools for nursing care, the nurse's role, hospital practices, hospital-centric mode transition to the psychosocial and health network. These were reassembled in two thematic categories: hospital-central practices and psychosocial practices. After 2001, there has been greater concentration of paradigmatic transition studies, however, the practice of psychiatric nursing, which had its genesis in the hospital, continue to exist in psychosocial services with the necessary transformations of the current paradigm.

Objetivo: Analisar as práticas da enfermagem psiquiátrica na transição paradigmática do campo da saúde mental e discutir as possíveis mudanças das práticas desse tipo enfermagem psiquiátrica. Método: a pesquisa foi realizada no banco de teses e dissertações da CAPES, em maio de 2012, utilizando a expressão enfermagem psiquiátrica. Resultados: foram obtidos 288 produtos. Na análise, ficaram evidenciados os núcleos de sentidos: ferramentas para o cuidado de enfermagem, papel do enfermeiro, práticas hospitalar, transição do modo hospitalocêntrico para o psicossocial, e rede de saúde. Estes foram reagrupados em duas categorias temáticas: as práticas hospitalocêntricas e as práticas psicossociais. Após 2001, houve maior concentração de estudos sobre a transição paradigmática, no entanto, as práticas da enfermagem psiquiátrica, a qual teve sua gênese no hospital, continuam a existir nos serviços psicossociais com as devidas transformações do atual paradigma.

Objetivo: Analizar las prácticas de la enfermería psiquiátrica en la transición paradigmática del campo de la salud mental y discutir los posibles cambios de las prácticas de enfermería psiquiátrica. Método: la Investigación realizada en el banco de tesis y disertaciones de la CAPES, en mayo de 2012, utilizando la expresión enfermería psiquiátrica. Resultados: se obtuvieron 288 productos. Em el análisis se evidenciaron los núcleos de sentidos: herramientas para el cuidado de enfermería, papel del enfermero, prácticas hospitalaria, transición del modo hospitalocéntrico para el psicosocial, y red de salud. Estos fueron reagrupados en dos categorías temáticas: las prácticas hospitalocéntricas y las prácticas psicosociales. Después del 2001, hubo mayor concentración de estudios sobre la transición paradigmática, sin embargo, las prácticas de la enfermería psiquiátrica, que tuvo su génesis en el hospital, continúan existiendo en los servicios psicosociales con las debidas transformaciones del actual paradigma.

A Enfermagem Psiquiátrica, a ABEn e o Departamento Científico de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental: avanços e desafios / The Psychiatric Nursing, ABEn and the Scientific Department of Psychiatric and Mental Health Nursing: progress and challenges / La Enfermería Psiquiátrica, ABEn y el Departamento Científico de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental: avances y desafíos

Este estudo contextualiza a Enfermagem Psiquiátrica e a Saúde Mental no Brasil, considerando os principais marcos históricos, políticos e sociais que influenciam o cuidado de enfermagem nessa área. As reflexões apontam para mudanças no paradigma da atenção psicossocial considerando os aspectos legais que regulamentam as ações, os avanços e desafios vivenciados na prática da Enfermagem Psiquiátrica no contexto assistencial assim como na formação do enfermeiro. É fundamental formar profissionais capazes de atuar na gestão e assistência na perspectiva interdisciplinar e em rede. As conquistas almejadas para esta especialidade perpassam por uma comunidade científica crítica e organizada politicamente que conheça e atenda a realidade dos profissionais. Neste panorama, o Departamento Científico de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, criado pela Associação Brasileira de Enfermagem se instala como uma estratégia para congregar e consolidar o trabalho dos especialistas, visando a excelência da Atenção Especializada em Psiquiatria e Saúde Mental.

This study contextualizes the Psychiatric Nursing and Mental Health in Brazil, considering the major historic, political and social factors that influence nursing care in this area. Reflections pointed to changes in the paradigm of psychosocial care considering the legal aspects that regulate the actions, progress and challenges experienced in the practice of Psychiatric Nursing in healthcare settings as well as in nursing education. It is essential to train professionals to work in management and assistance in perspective and interdisciplinary care network. The achievements for this specialty rush on a scientific critical and organized politically and who knows answer the reality of professionals. In this view, the Scientific Department of Psychiatric Nursing and Mental Health, created by the Brazilian Association of Nursing was installed as a strategy to bring together and consolidate the work of experts, aiming to achieve the excellence of the Specialized Care in Psychiatry and Mental Health.

Este estudio contextualiza la Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental en Brasil, teniendo en cuenta los principales factores históricos, políticos y sociales que influyen en la atención de enfermería en esta área. Reflexiones señalaron a los cambios en el paradigma de la atención psicosocial, considerando los aspectos legales que rigen las acciones, avances y desafíos experimentados en la práctica de la enfermería psiquiátrica en los centros de salud, así como en la formación de enfermería. Es fundamental la formación de profesionales que trabajen en la gestión y la asistencia en la creación de redes y la perspectiva interdisciplinaria. Los logros almejados para esta especialidad pasan por una comunidad científica crítica y organizada políticamente, que conozca y atienda la realidad de los profesionales. En este escenario, el Departamento Científico de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental, creado por la Asociación Brasileña de Enfermería, se instala como una estrategia para reunir y consolidar el trabajo de los expertos, visando la excelencia de la Atención Especializada en Psiquiatría y Salud Mental.

O ensino de enfermagem psiquiátrica nas universidades públicas do estado do Rio de Janeiro / Psychiatric nursing education at public universities in the state of Rio de Janeiro / La enseñanza de enfermería psiquiátrica en las universidades públicas del estado de Rio de Janeiro

Pesquisa documental de abordagem qualitativa e natureza exploratória que objetivou analisar programas das disciplinas de enfermagem psiquiátrica e saúde mental dos cursos de graduação em Enfermagem de universidades públicas do Estado do Rio de Janeiro, à luz da Reforma Psiquiátrica. Constatou-se que dois cursos ofertam disciplinas que objetivam o desenvolvimento de competências com vistas a uma formação consoante ao processo de reforma na psiquiatria e no SUS, tais como o trabalho em equipe multiprofissional e a interdisciplinaridade. Um dos cursos, embora aponte indicações de promoção do desenvolvimento de aptidões para o cuidado em saúde mental, foca a deficiência mental e não a doença mental. Conclui-se que mudanças no ensino de enfermagem psiquiátrica e saúde mental no Estado do Rio de Janeiro estão ocorrendo.

This documental, exploratory study used a qualitative approach to analyze the programs for the psychiatric nursing and mental health disciplines of the Nursing undergraduate programs of public universities in the state of Rio de Janeiro, in view of Psychiatric Reform. It was found that two programs offer courses that aim at developing competencies in agreement with the psychiatric reform process and the national health system (SUS), which include multiprofessional teamwork and interdisciplinarity. One program, despite showing flashes of promoting the development of aptitudes for mental health care, focuses on mental disability rather than on mental disorder. In conclusion, it is observed that changes are being made in psychiatric nursing and mental health education in the State of Rio de Janeiro.

Investigación documental de abordaje cualitativo y naturaleza exploratoria que objetivó analizar programas de las disciplinas de enfermería psiquiátrica y salud mental de los cursos de graduación en Enfermería de universidades públicas del Estado de Rio de Janeiro de acuerdo a la Reforma Psiquiátrica. Se constató que dos cursos ofrecen disciplinas que apuntan al desarrollo de competencias con vistas a una formación consonante al proceso de reforma psiquiátrica y SUS, tales como el trabajo en equipo multiprofesional y a la interdisciplinaridad. Uno de los cursos, aún aportando esbozos de promoción del desarrollo de aptitudes para el cuidado en salud mental, enfoca la deficiencia mental y no la enfermedad mental. Se concluye en que están aconteciendo cambios en la enseñanza de enfermería psiquiátrica y salud mental en el Estado de Rio de Janeiro.

Liderança em enfermagem psiquiátrica / Leadership in psychiatric nursing

O processo de liderança em enfermagem psiquiátrica é uma temática que deve ser cuidadosamente abordada e amplamente discutida. Contudo, poucas são as fontes científicas acerca do assunto. Assim sendo, buscou-se através deste ensaio refletir a liderança e as suas várias formas de abordagem em psiquiatria ao longo dos tempos, sendo possível certificar sua evolução...

Saúde mental: do velho ao novo paradigma - uma reflexão / Mental health: from the old to the new paradigm - a reflection

O texto desenvolve idéias desencadeadas a partir de reflexões teóricas e das vivências das autoras diante da compreensão histórica da psiquiatria e alguns pontos chaves da desinstitucionalização com o objetivo de vislumbrar possibilidades de um novo paradigma onde o ser humano possa ser visto como um cidadão em sofrimento e não mais como uma doença...

Pintando novos caminhos: a visita domiciliar em saúde mental como dispositivo de cuidado de enfermagem / Painting new paths: the home visit in mental health as a device of nursing care

Estudo sobre a análise do cotidiano domiciliar do paciente psiquiátrico egresso da internação hospitalar, por meio da visita domiciliar, dando ênfase à compreensão da prática de enfermagem psiquiátrica em domicílio. Abordamos as dificuldades, as relações e as possibilidades de cuidado...

Processo de trabalho em saúde mental e o campo psicossocial / Work process in mental health and the psycosocial area

Trata-se de reflexão teórica sobre os determinantes e os elementos constitutivos do processo de trabalho da enfermagem no campo psiquiátrico e no campo psicossocial no contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira. O objetivo é oferecer conteúdo teórico-conceitual para orientar a ação reflexiva de trabalhadores em saúde mental e, em particular, da enfermagem. A finalidade do artigo é preservar a memória da prática da enfermagem no campo psiquiátrico e promover sua necessária superação com vistas à construção do campo psicossocial, subsidiando o ensino nos diversos campos de saber em saúde.

Análise da conduta educativa do enfermeiro psiquiátrico e saúde mental e a educação problematizadora / Educative behavior analysis of the psychiatric nurse and the mental health and the problembased education

Este estudo objetivou identificar qual o entendimento que os alunos do curso de Especialização em Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental têm sobre a postura do enfermeiro dessa área de atuação e sua relação com a educação problematizadora. Optouse por realizar um estudo descritivo exploratório de cunho qualitativo, em interação efetiva do pesquisador com os sujeitos pesquisados e viceversa. Observouse que os alunos pontuaram, para conduta problematizadora na assistência à humanização: o diálogo como base para a transformação e construção na relação enfermeiropaciente; o respeito à cidadania do paciente e o compromisso do profissional para a aplicação concreta da assistência verdadeiramente humanizada, como proposta de atendimento ao portador de transtorno mental

Reconstruindo laços, resignificando a vida: a enfermagem e seu trabalho nos equipamentos substitutivos de saúde mental / Rebuilding ties, remeaning life: nursing and its work in a Center of Psychosocial Attention

Este estudo tem como objetivo caracterizar o processo de trabalho de enfermagem num Centro de Atenção Psicossocial do Município de Campinas...